Sensibilidade e especificidade do perímetro de dupla freqüência / Frequency doubling perimetry sensitivity and specificity

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e especificidade do perímetro de dupla frequência (FDP) quando comparada ao perímetro Humphrey (padräo- ouro). MÉTODOS: Quarenta e cinco pacientes glaucomatosos (90 olhos) e 31 pacientes (62 olhos) normais foram submetidos, por meio de estudo prospectivo, a perimetria de dupla freqüência (FDP programa N-30) e perimetria Humphrey (programa "all threshold"). Os olhos glaucomatosos foram classificados quanto ao dano glaucomatoso em dano leve (desvio médio < -6dB), dano moderado (desvio médio > -6dB e < -12dB) e dano avançado (desvio médio > -12dB). Sensibilidade e especificidade foram calculadas. RESULTADOS: Cento e cinqüenta e dois olhos foram submetidos aos dois testes. A média de tempo para a realizaçäo do perímetro de dupla freqüência foi de 5,33 minutos ± D.P. e para o Humphrey de 16,53minutos ± D.P. A sensibilidade e especificidade encontrada para o perímetro de dupla freqüência quando näo foi levado em consideraçäo o dano glaucomatoso foi de 92 por cento e 71 por cento. Quando os pacientes foram classificados quanto ao dano glaucomatoso, obteve-se sensibilidade e especificidade de 76 por cento e74 por cento para dano leve, 86 por cento e 79 por cento para dano moderado e 93 por cento e 80 por cento para dano avançado. CONCLUSÄO: O perímetro de dupla freqüência apresentou alta sensibilidade e especificidade na detecçäo de defeitos perimétricos, especialmente em olhos com dano glaucomatoso avançado

Curva de aprendizado e flutuações a curto e longo prazos com perimetria de freqüência dupla (FDT) / Learning effect and long-and short-term fluctuations in frequency doubling perimetry

OBJETIVO: Avaliar as flutuações que ocorrem a curto e a longo prazos e a curva de aprendizado que ocorre em indivíduos normais submetidos à perimetria de freqüência dupla. MÉTODOS: Vinte indivíduos normais foram submetidos à perimetria de freqüência dupla, durante quatro sessões, com intervalos semanais. Na última sessão, realizaram-se três exames seguidos. As médias de sensibilidade e as flutuações a curto e longo prazos foram calculadas. Foi também avaliada a curva de aprendizado, pela comparação dos valores de MD ("mean deviation") nas quatro sessões. RESULTADO: Na avaliação a curto prazo, a média total de sensibilidade foi 31,91 ± 1,20 dB e as médias de MD e PSD ("pattern standard deviation") foram 0,84 ± 1,85 e 3,73 ± 1,55 dB, respectivamente. A média total das flutuações a curto prazo foi 1,72 ± 0,38 dB. Na avaliação a longo prazo, a média total de sensibilidade foi 31,75 ± 1,11 dB e as médias de MD e PSD foram 0,68 ± 1,90 dB e 3,67 ± 0,10 dB, respectivamente. A média total das flutuações a longo prazo foi 2,16 ± 0,26 dB. Os MDs médios da primeira, segunda, terceira e quarta sessões foram 0,11 ± 2,14 dB, 0,47 ± 1,64 dB, 1,16 ± 1,62 dB e 0,98 ±1,92 dB, respectivamente. Observou-se aumento significativo do MD na terceira e quarta sessões em relação à primeira sessão (p< 0,05). CONCLUSÃO: As sensibilidades detectadas pela perimetria de freqüência dupla apresentam flutuação a curto e longo prazo. Observou-se também claro efeito do aprendizado que deve ser considerado quando se realiza esse tipo de exame pela primeira vez.

Avaliação dos tipos de glaucoma no serviço de oftalmologia da UNICAMP / Evaluation of glaucoma types at the sector of ophthalmology of the UNICAMP

Objetivos: Avaliar a frequência dos tipos de glaucoma no Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Métodos: estudo Transversal de 329 pacientes atendidos no Setor de Glaucoma da Universidade Estadual de Campinas entre 1 de outubro e 20 de dezembro de 2000, com avaliação dos tipos de glaucoma e conduta terapêutica. Resultados: De 329 pacientes atendidos no Ambulatório de Glaucoma, 132 foram encaminhados ao ambulatório por suspeita de glaucoma (40,1 por cento) e 197 como glaucoma diagnosticado (59,9 por cento). Dos 132 suspeitos de glaucoma, 90 (68,2 por cento) foram confirmados como tendo glaucoma e 42 (31,8 por cento) encontraram-se em acompanhamento. Dos 329 pacientes avaliados, 238 (86 por cento) tinham glaucoma, 42 (12,8 por cento) suspeita de glaucoma, 2 (0,6 por cento) diagnóstico de glaucoma excluído e 2 (0,6 por cento) hipertensão ocular. Dos 530 olhos glaucomatosos, havia 298 (56,2 por cento) glaucomas primários de ângulo aberto, 108 (20,4 por cento) glaucomas primários de ângulo estreito, 21 (4 por cento) glaucomas pós-facectomia, 19 (3,6 por cento) glaucomas congênitos e 16 (3 por cento) glaucomas de pressão normal. A conduta terapêutica odotada foi inicialmente clínica em todos os casos. Após seguimento médio de 10,5 meses, 89 (16,8 por cento) olhos necessitaram tratamento com laser: 72 (13,6 por cento) iridotomias, 7 (1,3 por cento) trabeculoplastias e 10 (1,9 por cento) panfotocoagulações. Cento e setenta e cinco olhos (33 por cento) foram submetidos a tratamento cirúrgico. Conclusão: O tipo mais frequente de glaucoma observado foi o glaucoma primário de ângulo aberto, seguido por glaucoma primário de ângulo estreito. Glaucomas como o de pressão normal e o pseudo-exfoliativo foram pouco frequentes na população estudada.

Mucocele orbitária / Orbital mucocele: a case report

Resumo: Objetivo: Relato de um caso de mucocele orbitária em um paciente de 50 anos de idade. Local: Instituto Penido Burnier, Campinas, Säo Paulo, Brasil. Método: Relato de caso. Resultado: O estudo radiológico da órbita revelou a presença de lesäo extraconal na órbita esquerda, sugerindo o diagnóstico de mucocele. Conclusäo: Mucocele é uma lesäo tumoral benigna, näo muito rara, que pode se estender à órbita causando manifestaçöes oculares. Seu diagnóstico se baseia na história; achados clínicos e radiológicos; e comprovaçäo anatomopatológica. O tratamento cirúrgico pode levar à cura desta enfermidade Recidivas näo säo raras (au)

Lágrimas de sangue: relato de um caso / Bloody tears: case report

Os autores relatam o caso de uma paciente que apresentou lágrimas de sangue. Após ampla investigaçäo diagnóstica nenhuma causa orgânica para o fenômeno foi encontrada. É abordado o diagnóstico diferencial desta condiçäo clínica.